Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville
A Monsieur le Préfet de... Rue
CP Ville
Monsieur le Préfet,
Je soussigné Prénom Nom , demeurant Rue , CP Ville , ai l'honneur de vous proposer M. X..., demeurant ..., à l'attribution de la grande médaille d'or du travail. En effet, cette personne ayant à son actif quarante ans de service - durée minimale requise selon le décret du 17/10/2000 -, et ayant de plus montré, durant toute sa carrière, des qualités exceptionnelles de zèle et d'initiative - (exemples) -, doit absolument en être récompensée.
J'ai donc l'honneur de solliciter de votre bienveillance de bien vouloir examiner son dossier que vous trouverez ci-joint.
Vous remerciant d'avance, je vous prie de croire, Monsieur le Préfet, en l'assurance de ma très haute considération.
Prénom Nom
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